房性心動(dòng)過速的診斷心電圖特點(diǎn)
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(1)自律性房性心動(dòng)過速 ①房率多<200次/分;②P波形態(tài)與竇性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立;③常合并二度Ⅰ型或Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,P波之間的等電線仍存在;④發(fā)作開始時(shí)心率逐漸加速;QRS形態(tài)、時(shí)限多與竇性相同。
(2)折返性房性心動(dòng)過速?、俜柯识嘣?50~200次/分,較為規(guī)則;②P波形態(tài)與竇性不同;③PR間期常延長,發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)不能終止發(fā)作;④心電生理檢查可確診。
(3)紊亂性房性心動(dòng)過速 通常有3種或3種以上形態(tài)各異的P波,PR間期各不相同,心房率在100~130次/分。部分P波因過早發(fā)生而不能下傳,此時(shí)心室率不規(guī)則,常進(jìn)一步發(fā)展為房顫。
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