呼吸內(nèi)科學是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習會涉及到的一科，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復習內(nèi)容，供考生參考。

【肺間質(zhì)的概念】

肺實質(zhì)是指各級支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)，病理變化主要在肺泡和支氣管內(nèi)，如炎癥、肺水腫等。

肺間質(zhì)主要由肺泡、肺毛細血管和間質(zhì)腔三部分組成。電鏡下肺泡由兩種不同的肺泡細胞組成。Ⅰ型細胞體形扁薄，是肺泡壁的主要結(jié)構(gòu)細胞，占95%，起支撐肺泡的機械作用。Ⅱ型細胞占5%，其功能為合成、貯存和分泌肺泡表面物質(zhì)，有降低肺泡表面張力，保持肺泡的大小相對穩(wěn)定，不萎陷。相鄰肺泡之間的空隙稱間質(zhì)腔。腔內(nèi)有毛細血管及淋巴管分布。肺毛細血管內(nèi)壁表面有內(nèi)皮細胞，其上為基膜層。內(nèi)皮細胞之間的連接較疏松，毗連處有寬狹不均的空隙，平均在4-5nm，最寬處可達20nm，血管內(nèi)液體或一些蛋白質(zhì)顆?？捎纱送ㄟ^，進入間質(zhì)腔內(nèi)。毛細血管在間質(zhì)腔內(nèi)緊貼肺泡壁，其間有間質(zhì)薄層腔，保證血液和氣體相隔最小距離和最高換氣效率。而厚層腔則用于間質(zhì)液儲存和血管-間質(zhì)腔-肺泡之間水液移動的調(diào)節(jié)。在間質(zhì)腔分布的淋巴終末端，可到達肺泡周圍肺毛細血管網(wǎng)絡(luò)空隙，吸引間質(zhì)腔內(nèi)多余水液和蛋白質(zhì)顆粒，維持間質(zhì)腔儲水量在一定水平，防止間質(zhì)或肺泡水腫。