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急性呼吸衰竭現場搶救-內科主治醫(yī)師復習

2014-06-19 11:50 醫(yī)學教育網
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呼吸內科學內科主治醫(yī)師考試復習會涉及到的一科,醫(yī)學教育網小編整理有關復習內容,供考生參考。

現場搶救

急性呼吸衰竭多突然發(fā)生,應在現場及時采取搶救措施,防止和緩解嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,保護神經、循環(huán)、腎等重要臟器的功能。一般健康人體內存氧量約1.0L,平靜時,每分鐘氧耗量為200ml-250ml.一旦突發(fā)因素引起呼吸停止,機體能保持肺循環(huán),仍能藉肺泡與混合靜脈血的氧和二氧化碳分壓差,繼續(xù)進行氣體交換,這稱為彌散呼吸,它可為機體額外提供1.5-2min,使動脈血氧分壓保持在腦組織產生不可逆轉損傷水平之上。所以當呼吸停止,應立即在現場清理口腔分泌物,在呼吸道通暢條件下,作間歇口對口的人工呼吸。但操作者應注意,先作快速深呼氣至殘氣位,再快速吸氣至肺總量,即將氣吹入患者口中,這樣呼出氣的氧濃度較高。如有條件作帶氣囊導管的口腔插管,可手控簡易呼吸囊進行人工通氣。如發(fā)生心臟驟停,還應采取有效的體外心臟按摩等有關心肺復蘇的搶救措施。隨后再調用呼吸機進行合理的機械通氣。

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