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胰腺炎的常見病因及常見鎮(zhèn)痛治療藥物

2019-03-25 17:58 醫(yī)學教育網
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關于胰腺炎的常見病因及常見鎮(zhèn)痛治療藥物,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位內科主治醫(yī)師考生仔細查看。

常見病因:

①胰腺水腫和炎性、壞死產物致胰腺包膜牽拉、伸展。

②炎癥刺激腹腔神經叢。

胰腺分泌液及壞死炎性滲出物外溢至腹膜后腔,形成化學性腹膜炎。

④胰膽管充血、水腫、痙攣,胰管梗阻、膨脹等。從腹痛程度上看,單純水腫型胰腺炎系一般性腹痛;出血壞死型胰腺炎常為劇痛、絞痛、壓榨性或刀割樣疼痛,由于疼痛劇烈,可使患者短時間內進入休克狀態(tài),從而給治療增加困難。因此應在治療原發(fā)病的同時,積極有效地止痛。

常用止痛藥物:

阿托品、654-2,一般4~6小時1次,肌肉注射。此類藥既可解痙止痛,又能抑制胰腺分泌。如劇痛時可用度冷丁50~100毫克肌注,或用2%的利多卡因緩慢靜脈點滴,一般24小時不超過100毫升。嗎啡可使奧狄氏括約肌收縮,故應慎用,如必須用時,可與阿托品合用,以克服奧狄氏括約肌痙攣的副作用。另外雙氫M99片劑舌下含化,效果較好。常用劑量為雙氫M991/4~1/2片,舌下含服。

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