關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生仔細查看。

1.強直性脊柱炎：

強直性脊柱炎是一個獨立的風(fēng)濕性疾病。強直性脊柱炎多見于男性青壯年、對稱性的下肢大關(guān)節(jié)炎為主。骶髂關(guān)節(jié)炎具典型的X線改變。有家族史，90%以上患者HLAB27（+）。血清RF都陰性。

2.骨性關(guān)節(jié)炎：

本病多見于50歲以上的老年人。關(guān)節(jié)痛不如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎明顯。以累及負重關(guān)節(jié)如膝、髖為主。手指則以遠端指關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性增殖和結(jié)節(jié)為特點。血沉增快多不明顯。血清RF都陰性。

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：

有部分患者因手指關(guān)節(jié)腫痛而被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。然本病的關(guān)節(jié)病變較。類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎癥為輕且關(guān)節(jié)外的素統(tǒng)性癥狀如蝶形紅斑、脫發(fā)、蛋白尿等較突出。血清抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體多陽性，補體則多低下

4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

是風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)之一。多見于青少年。其關(guān)節(jié)炎的特點為四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)外癥狀包括發(fā)熱；咽痛、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等。血清抗鏈球菌溶血素O滴度升高，類風(fēng)濕因子則陰性。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化！預(yù)祝各位考生都能順利通過2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試！