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LA在臨床上分為先天性和獲得性兩大類。

（1）先天性LA—嬰幼兒LA不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙，如缺乏葡萄糖-6-磷酸酶、丙酮酸羧化酶、果糖-1、6-二磷酸酶、丙酮酸脫氫酶所致。

（2）獲得性LA—大多數LA為獲得性的，根據Cohen和Woods分類修訂的結果，獲得性LA可分為A型和B型兩大類。A型為繼發(fā)性LA，較B型更為常見，見于多種休克伴缺氧狀態(tài)，如脫水、失血性（低血容量性）休克、感染性休克（嚴重敗血癥）、醫(yī)學教育`網搜集整理過敏性休克、哮喘持續(xù)狀態(tài)伴周圍組織淤血缺氧時，其發(fā)病機制是組織獲得的氧不能滿足組織代謝需要，導致無氧酵解增加，產生A型LA.B型為自發(fā)性LA，見于多種非休克狀態(tài)，其發(fā)病機制與組織缺氧無關。可進一步分為3種亞型，B1型與糖尿病、膿毒血癥、肝腎功能衰竭、糖尿病、惡性腫瘤、瘧疾、傷寒等常見病有關，B2型與藥物或毒物有關，例如雙胍類、水楊酸、甲醇、乙烯乙二醇、氰化物、硝普鹽、煙酸、兒茶酚胺、二乙醚、罌粟堿、撲熱息痛、萘啶酮酸、異煙肼、鏈脲霉素、山梨醇、乳糖、茶堿、可卡因、三聚乙醛及乙醇等。B3型與肌肉劇烈活動、癲癇大發(fā)作等其他因素有關。