下消化道出血的檢查方法是什么?
下消化道出血的檢查方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1、體格檢查
(1)一般情況:注重慢性失血或急性失血的征象。
(2)腹部檢查:①視診:有無腹脹、腸型、腸蠕動(dòng)波,有無腹脹不對稱或局限性隆起。。②聽診:腸鳴音(減弱、亢進(jìn)、高調(diào)腸鳴音等)。
③觸診:是否有壓痛,有無包塊。④叩診:有無異常鼓音區(qū)。(3)肛診及直腸指診:有無內(nèi)痔、混合痔及肛裂;指套是否有血性物附著。
2、內(nèi)鏡檢查
(1)肛鏡及直腸鏡檢查:肛診及直腸指診鑒別肛管直腸出血有困難時(shí)應(yīng)做此項(xiàng)檢查。
(2)乙狀結(jié)腸鏡檢查:直腸鏡檢未發(fā)現(xiàn)病變,但仍不能排除低位結(jié)腸出血時(shí),應(yīng)更換乙狀結(jié)腸鏡進(jìn)一步檢查乙狀結(jié)腸段。
(3)小腸、結(jié)腸鏡檢查:常規(guī)的腸鏡檢適用于慢性出血和急性出血的間歇期;急性大出血時(shí)能否做急診結(jié)腸鏡檢及其診斷價(jià)值往往依賴檢查者的經(jīng)驗(yàn)。
3、核素掃描或選擇性腹部血管造影
必須在活動(dòng)性出血時(shí)進(jìn)行,適用于內(nèi)鏡檢查(特別是急診內(nèi)鏡檢查)和X線鋇劑造影不能確定出血來源的隱匿性出血;因嚴(yán)重急性大量出血或其他原因不能進(jìn)行內(nèi)鏡檢查者。
4、手術(shù)探查
各種檢查不能明確出血灶,大出血持續(xù)危及患者生命,必須手術(shù)探查。有些微小病變特別是血管病變,手術(shù)探查亦不易發(fā)現(xiàn),此時(shí)可借助術(shù)中內(nèi)鏡檢查幫助尋找出血灶。
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