發(fā)熱的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么?
發(fā)熱的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.必做檢查
(1)血液檢查:
白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高,提示細(xì)菌性感染,尤其化膿性感染,也見(jiàn)某些病毒性感染,如出血熱病毒、EB病毒;白細(xì)胞總數(shù)減少見(jiàn)病毒感染及瘧原蟲(chóng)感染,若同時(shí)伴嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失,見(jiàn)傷寒或副傷寒;嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)急性血吸蟲(chóng)感染;分類中有不成熟細(xì)胞出現(xiàn),見(jiàn)急性白血病、骨髓增生異常綜合征;有異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn),見(jiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥;有異常組織細(xì)胞出現(xiàn),見(jiàn)惡性組織細(xì)胞病;若全血細(xì)胞減少伴發(fā)熱,見(jiàn)急性再生障礙性貧血、急性白細(xì)胞不增多性白血病等。
(2)尿液檢查:
尿中白細(xì)胞增多,尤其出現(xiàn)白細(xì)胞管型,提示急性腎盂腎炎;蛋白尿伴或不伴管型尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(3)放射學(xué)檢查:
包括胸部X線片,胸腹部CT,以明確胸腹部病變、病變性質(zhì)及有無(wú)淋巴結(jié)腫大。
2.選擇做檢查
(1)疑膿毒血癥應(yīng)做血培養(yǎng),必要時(shí)做骨髓培養(yǎng)。
(2)疑結(jié)核病應(yīng)做PPD試驗(yàn)、痰結(jié)核菌培養(yǎng)及24小時(shí)尿濃縮找抗酸菌。
(3)疑傳染性單核細(xì)胞增多癥,應(yīng)做嗜異性凝集試驗(yàn)。
(4)疑感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)行超聲心動(dòng)圖檢查。
(5)疑白血病、急性再生障礙性貧血、惡性組織細(xì)胞病、骨髓增生異常綜合征,應(yīng)做骨髓穿刺涂片檢查。
(6)疑惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病,應(yīng)做淋巴結(jié)穿刺、活檢及印片,必要時(shí)加做免疫組化檢查。
(7)疑結(jié)締組織病,應(yīng)做免疫學(xué)檢查,包括ANA、RF、抗ds-DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗SS-A抗體、抗SS-B抗體及總補(bǔ)體測(cè)定等。
(8)白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,應(yīng)做中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色。其活性及積分值增高,多見(jiàn)化膿性感染、類白血病反應(yīng)及急性淋巴細(xì)胞性白血病。
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