內(nèi)科考點(diǎn):腎病綜合征糖皮質(zhì)激素的使用原則
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1.開(kāi)始用量要足常用藥物潑尼松1mg/(kg?d),常用量每日40~60mg清晨頓服。
2.足量用藥時(shí)間要夠長(zhǎng)視病情及初治或復(fù)治者決定足量用藥時(shí)間,一般為6~8周(短期治療有效者,亦應(yīng)堅(jiān)持此期限),必要時(shí)可延長(zhǎng)到12周。
3.治療有效者要緩慢減藥足量用藥有效,用藥時(shí)間夠長(zhǎng)且病情穩(wěn)定病人,可每2周減藥1次,每次減少原用藥量的10%~20%。當(dāng)減到每日用藥量為20mg左右時(shí)應(yīng)更加緩慢減少每日的用藥量,每次減少半片即2.5mg。
經(jīng)典例題:
腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療的原則不包括以下哪項(xiàng)
A.起始劑量要足
B.全程足量、聯(lián)合免疫抑制劑
C.減藥緩慢
D.療程要足夠長(zhǎng)
E.小劑量維持治療
【正確答案】 B
【答案解析】糖皮質(zhì)激素的使用原則有開(kāi)始用量要足,足量用藥時(shí)間要夠長(zhǎng),治療有效者要緩慢減藥。對(duì)于激素依賴和激素?zé)o效者,可以加用免疫抑制劑藥物以提高療效。
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