只有比別人更早，更勤奮地努力，才能?chē)L到成功的滋味。為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“體格檢查-正常心音及其產(chǎn)生機(jī)制”內(nèi)容如下：

（1）第一心音（S1）：代表心室收縮開(kāi)始。

產(chǎn)生機(jī)制：二尖瓣關(guān)閉及三尖瓣關(guān)閉是S1的主要組成成分。

特點(diǎn)：心尖部聽(tīng)診最響，音調(diào)較低鈍、強(qiáng)度較強(qiáng)、歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)。

（2）第二心音（S2）：代表心室舒張開(kāi)始。

產(chǎn)生機(jī)制：主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起的振動(dòng)是S2的主要組成成分。

特點(diǎn)：S2的主動(dòng)脈瓣成分（A2）在前，肺動(dòng)脈瓣成分（P2）在后。音調(diào)高脆、強(qiáng)度較S1弱、歷時(shí)較短，在心底部聽(tīng)診最響。

（3）第三心音（S3）：心室快速充盈期末。

產(chǎn)生機(jī)制：心室快速充盈期末血流沖擊心室壁，心室肌伸展，腱束、乳頭肌緊張的振動(dòng)。

特點(diǎn)：音調(diào)低鈍、強(qiáng)度弱、持續(xù)時(shí)間短，在心尖部?jī)?nèi)上方及仰臥位聽(tīng)診清楚。一般只在兒童及青少年中聽(tīng)到。

（4）第四心音（S4）：出現(xiàn)在心室舒張末期。

產(chǎn)生機(jī)制：心房收縮使房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)突然緊張振動(dòng)。

特點(diǎn)：低頻低振幅，正常不能被人耳聽(tīng)到。

經(jīng)典例題：

第一心音形成的主要機(jī)制是

A.心室壁的震動(dòng)

B.半月瓣關(guān)閉

C.乳頭肌的收縮

D.房室瓣開(kāi)放

E.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉

【正確答案】 E

【答案解析】第一心音形成的主要機(jī)制：二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起震動(dòng)所致。

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