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臨床表現(xiàn)

起病緩慢，多在臨床癥狀明顯時(shí)方就診，如有氣急，甚至端坐呼吸、水腫和肝大等充血性心力衰竭的癥狀和體征時(shí)，始被診斷。部分患者可發(fā)生栓塞或猝死。主要體征為心臟擴(kuò)大，常可聽(tīng)到第三或第四心音，心率快時(shí)呈奔馬律。常合并各種類型的心律失常。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)早期無(wú)充血性心力衰竭表現(xiàn)而僅有左室增大的擴(kuò)張型心肌病。

X線、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查

1.胸部X線檢查 心影常明顯增大，心胸比＞50%，肺淤血。

2.心電圖 可見(jiàn)期前收縮、心房顫動(dòng)，傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常。常見(jiàn)ST段壓低和T波倒置，低電壓，R波減低，少數(shù)可見(jiàn)病理性Q波，多系心肌廣泛纖維化的結(jié)果，但需與心肌梗死相鑒別。

3.超聲心動(dòng)圖 疾病早期可僅表現(xiàn)左心室輕度擴(kuò)大，后期各心腔均擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為著。室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，心肌收縮功能下降，左心室射血分?jǐn)?shù)顯著降低。

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