高滲高血糖綜合征的治療-2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)
關(guān)于“高滲高血糖綜合征的治療-2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：
1.補(bǔ)液治療 原則同DKA。
（1）補(bǔ)液量：24小時(shí)一般為6000～10000ml。
（2）補(bǔ)液種類：一般使用生理鹽水，經(jīng)輸注生理鹽水1000～2000ml后血漿滲透壓仍高于350mOsm/L，血鈉高于155mmol/L，可考慮輸入適量低滲溶液（0.45%或0.6%氯化鈉溶液），當(dāng)血漿滲透壓降至330mOsm/L時(shí)再改用等滲溶液?？赏瑫r(shí)經(jīng)胃腸道補(bǔ)液。當(dāng)血糖降至16.7mmol/L時(shí)，可開始輸入5%葡萄糖液并加入胰島素（每2～4g葡萄糖加短效胰島素1U）。
2.胰島素治療 原則與DKA相似，但所需胰島素劑量稍小，一般以0.05～0.1U/（kg·h）的速度持續(xù)靜脈滴注。
3.補(bǔ)鉀 治療前血鉀濃度高低不定，經(jīng)治療后常出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥，故補(bǔ)鉀應(yīng)更為及時(shí)。
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