2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考點：急進性腎小球腎炎的鑒別診斷
關(guān)于“2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考點：急進性腎小球腎炎的鑒別診斷”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：
（一）引起少尿性急性腎衰竭的非腎小球疾病
1.急性腎小管壞死
常有明確的腎缺血、腎毒性藥物或腎小管堵塞等誘因，臨床上腎小管損害為主，一般無急性腎炎綜合征表現(xiàn)。
2.急性過敏性間質(zhì)性腎炎
常有明確的用藥史及部分患者有藥物過敏反應(yīng)、血和尿嗜酸性粒細胞增加等，必要時依靠腎活檢確診。
3.梗阻性腎病
患者常突發(fā)或急驟出現(xiàn)無尿，但無急性腎炎綜合征表現(xiàn)，B超、膀胱鏡檢查或逆行尿路造影可證實尿路梗阻的存在。
（二）引起急進性腎炎綜合征的其他腎小球疾病
1.繼發(fā)性急進性腎炎
Goodpasture病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎均可引起新月體性腎小球腎炎。
2.原發(fā)性腎小球疾病
有的病理改變并無新月體形成，但病變較重和（或）持續(xù)，臨床上可呈現(xiàn)急進性腎炎綜合征，如重癥毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎或重癥系膜毛細血管性腎小球腎炎等。腎活檢協(xié)助診斷。
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