慢性阻塞性肺疾病的病因和發(fā)病機制-內科主治醫(yī)師
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（一）病因 尚不完全清楚，可能是吸煙、職業(yè)粉塵和化學物質、空氣污染、感染因素等多種環(huán)境因素與機體自身因素長期相互作用的結果。
（二）發(fā)病機制
1.炎癥機制 氣道、肺實質及肺血管的慢性炎癥是慢阻肺的特征性改變。中性粒細胞、巨噬細胞、T淋巴細胞等炎癥細胞均參與慢阻肺的發(fā)病過程。中性粒細胞的活化和聚集是慢阻肺炎癥過程的一個重要環(huán)節(jié)。
2.蛋白酶－抗蛋白酶失衡機制 蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導致組織結構破壞，產(chǎn)生肺氣腫。
3.氧化應激機制 許多研究表明慢阻肺患者的氧化應激增加。氧化物可直接作用并破壞許多生化大分子，導致細胞功能障礙或細胞死亡，還可以破壞細胞外基質；引起蛋白酶－抗蛋白酶失衡；促進炎癥反應。
4.其他機制 如自主神經(jīng)功能失調、營養(yǎng)不良、氣溫變化等都有可能參與慢阻肺的發(fā)生、發(fā)展。
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