關于“內科考點：繼發(fā)性肺結核的實驗室檢查和其他檢查”的內容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

（一）實驗室檢查

早期病人血常規(guī)無異常，長期消耗可引起繼發(fā)性貧血。

進展期和干酪肺炎病人，特別是合并感染者，白細胞總數和中性粒細胞可有明顯增加。

病變活動進展時，血沉快，病灶吸收好轉時，血沉下降或正常，病灶廣泛，進展和空洞病例在痰內易查到結核菌。

結核菌素試驗一般為陽性或強陽性，重癥免疫力低的病人亦可陰性，病情好轉后轉為陽性。

（二）X線檢查

病變多發(fā)生于肺上葉尖后段、下葉背段（勾肩搭背）、多肺段病變常見。

X線影像可呈多形態(tài)表現（可有滲出、增殖、纖維、干酪性病變），也可伴有鈣化，易形成空洞，可伴有支氣管播散灶，結核球多在3cm以內，周圍可有衛(wèi)星病灶，可伴有胸腔積液、胸膜增厚與粘連。

>> 干酪性肺炎表現為大葉范圍的致密陰影或沿支氣管走行分布的小葉陰影。

>> 結核球多見于上葉尖后段，可有鈣化及向心性偏心溶解和衛(wèi)星灶。

>> 有免疫損害的肺結核患者，其X線表現不典型，以均質性片絮狀陰影多見，可發(fā)生于結核非好發(fā)部位，如中下葉或上葉前段。

>> 糖尿病合并結核時，病變以滲出干酪壞死為主，易形成空洞，好發(fā)于肺門區(qū)及中下肺野，病變進展快。

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