內(nèi)科主治考點(diǎn):意識(shí)障礙的鑒別診斷
關(guān)于“內(nèi)科主治考點(diǎn):意識(shí)障礙的鑒別診斷”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.精神抑制狀態(tài)
多見(jiàn)癔癥病人或受強(qiáng)烈精神刺激后突然發(fā)病,臥床睡眠不動(dòng),閉目不語(yǔ),呼之不醒,甚至給予痛覺(jué)刺激也無(wú)反應(yīng)。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常,撥開(kāi)其上眼瞼可見(jiàn)眼球在轉(zhuǎn)動(dòng),對(duì)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有抵抗性動(dòng)作,陣發(fā)性發(fā)作與一過(guò)性病程,很強(qiáng)的暗示性等為其獨(dú)有特點(diǎn)。
2.木僵狀態(tài)
表現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不吃,對(duì)強(qiáng)烈刺激不反應(yīng)。有自主神經(jīng)功能失調(diào),如尿潴留、體溫低、流涎、發(fā)紺等。以其“蠟樣屈曲”的特殊體位為其獨(dú)有特點(diǎn)。意識(shí)清醒,在木僵緩解后可回憶起發(fā)病期間所見(jiàn)所聞的各種事情。
常見(jiàn)精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、癔癥。
3.閉鎖綜合征
由腦橋腹側(cè)局限性病變導(dǎo)致雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束與皮質(zhì)延髓束受損從而導(dǎo)致四肢癱瘓、不能說(shuō)話和吞咽。
病人意識(shí)清楚,能理解別人的提問(wèn)與語(yǔ)言,并以某種方式如睜閉眼來(lái)示意。

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