關(guān)于“自身免疫性溶血性貧血的表現(xiàn)和實驗室檢查-內(nèi)科主治醫(yī)師”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

臨床表現(xiàn)

1.溫抗體型AIHA：多數(shù)起病緩慢，臨床表現(xiàn)有貧血、溶血，半數(shù)有脾大，1/3有黃疸及肝大。

急性型多發(fā)生于小兒，起病急驟，有寒戰(zhàn)，高熱，腰背痛，嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

原發(fā)性溫抗體型AIHA多見于女性，繼發(fā)性溫抗體型AIHA常伴有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)。

2.冷抗體型AIHA：包括冷凝集素綜合征和陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿。

實驗室檢查

1.貧血的程度不一，有時很嚴(yán)重。典型血象為正常細(xì)胞性貧血，周圍血片可見球形細(xì)胞、幼紅細(xì)胞及少量鐵粒幼細(xì)胞。偶見紅細(xì)胞被吞噬現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。

2.骨髓象呈幼紅細(xì)胞增生，偶見紅細(xì)胞系統(tǒng)輕度巨幼樣變。

3.抗人球蛋白（Coombs）試驗：直接試驗陽性，溫抗體型AIHA主要為抗IgG和抗C3型，偶有抗IgA型，冷抗體型幾乎均為抗C3型。間接試驗可為陽性或陰性。

4.冷抗體型AIHA：有冷凝集素試驗陽性或冷熱溶血試驗陽性。

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