內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):急性心力衰竭的治療
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吸氧、端坐位、腿下垂、強(qiáng)心、利尿、打嗎啡
1.患者取半臥位或坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。
2.吸氧 立即高流量鼻管給氧,病情特別嚴(yán)重者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)加壓或雙水平氣道正壓輔助呼吸。
3.嗎啡 嗎啡3~5mg靜脈注射可使患者鎮(zhèn)靜,減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān),也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負(fù)荷。
4.快速利尿 呋塞米20~40mg靜脈注射,于2分鐘內(nèi)推完,4小時(shí)后可重復(fù)1次。
5.血管擴(kuò)張劑 硝酸酯類(lèi)、硝普鈉、α受體拮抗劑最為常用。
6.正性肌力藥 β受體興奮劑、磷酸二酯酶抑制劑、洋地黃類(lèi)藥物。
7.機(jī)械輔助治療 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)和臨時(shí)心肺輔助系統(tǒng)。
8.誘因及基本病因治療。

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