內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):鐵吸收障礙的實(shí)驗(yàn)室檢查
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1.紅細(xì)胞形態(tài)——首選
紅細(xì)胞體積較小,并大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大,MCV、MCHC、MCH值均降低(小細(xì)胞低色素性貧血)。
2.骨髓鐵染色——最可靠
缺鐵性貧血時(shí)細(xì)胞外鐵消失,鐵粒幼細(xì)胞減少。
3.血清鐵、總鐵結(jié)合力
血清鐵降低(<500μg/L或<8.95μmol/L),總鐵結(jié)合力升高(>3600μg/L或>64.44μmol/L),轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低(<15%),可作為缺鐵診斷指標(biāo)之一。
4.血清鐵蛋白——最敏感
是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo),低于12μg/L可作為缺鐵的依據(jù)。
5.紅細(xì)胞游離原卟啉
當(dāng)幼紅細(xì)胞合成血紅素所需鐵供給不足時(shí),紅細(xì)胞游離原卟啉值升高,一般>0.9μmol/L(全血)。
貨物(Fe)卡車(chē) 飽和度 總鐵結(jié)合力
卟啉+Fe=血紅素+珠蛋白=血紅蛋白(Hb)

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