內科主治醫(yī)師考點:腦出血的急診處理
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(1)一般處理:急性期應絕對臥床,保持生命體征平穩(wěn)。保持呼吸道通暢,如痰分泌過多則應行氣管切開術。同時應用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染。不能進食者應給予鼻飼以保證營養(yǎng),注意水電解質平衡。
(2)降顱壓:腦內水腫者需用脫水劑,如用20%甘露醇或10%甘油靜脈點滴,一般用5~7天。脫水劑用量及次數(shù)應視病人病情而定。
(3)調整血壓:如血壓過高應降低血壓,以不低于平時血壓為宜。
(4)外科治療:如基底節(jié)區(qū)血腫靠近外側裂,在一般情況允許條件下可考慮手術清除血腫。小腦出血較多時,一般情況允許時也可考慮外科手術清除血腫。

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