關于“結核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)”的考點，有很多內科主治醫(yī)師考生都比較關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.頭痛是最常見、最痛苦的癥狀，發(fā)生率為93%～97.9%。

2.嘔吐是第二個最常見的癥狀，發(fā)生率約80%，多為噴射狀，無惡心，與進食無關。

3.腦神經(jīng)損害臨床上以展神經(jīng)、面神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)損害常見。

4.意識障礙據(jù)程度可分為嗜睡、昏睡和昏迷三級。

5.癱瘓結核性動脈內膜炎可導致管腔狹窄、閉塞引起腦血液循環(huán)障礙，可致偏癱，脊髓受損表現(xiàn)為截癱和大小便功能障礙。

6.癲癇幕上結核瘤，特別是腦皮質內結核瘤?？梢?a href="http://www.tymfj.cn/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink">癲癇發(fā)作。

7.失明視中樞缺血或軟化可導致失明。

8.腦干功能障礙當腦干有病變或嚴重顱壓升高時，易發(fā)生呼吸、循環(huán)和瞳孔的改變。

9.腦疝是結腦的嚴重并發(fā)癥，也是結腦死亡的主要原因。臨床上以小腦幕切跡病和枕骨大孔病多見。

【典型例題】

不是結核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是

A.性情改變

B.低熱、納差、盜汗、消瘦

C.頭痛、嘔吐

D.面神經(jīng)癱瘓

E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡

【正確答案】D

【答案解析】面神經(jīng)癱瘓為結核性腦膜炎（結腦）的中期癥狀，而其余選項均為初期癥狀。

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