2023臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)《Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)鑒別｜治療》經(jīng)典練習(xí)題
2023臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)《Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)鑒別｜治療》經(jīng)典練習(xí)題來了！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，2023臨床助理醫(yī)師考生來答！
女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無嘔吐。查體：T 38.6℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛（+），無反跳痛，膽囊大，Murphy征（+）。最佳處理措施是
A.膽總管奧狄氏括約肌切開術(shù)
B.膽囊造瘺術(shù)
C.單純膽囊切除術(shù)
D.膽囊切除+膽總管探查T管引流術(shù)
E.膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)
D.慢性肝炎
E.脂肪肝
【正確答案】 D
【答案解析】 當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)，其典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，即腹痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸。本例患者符合夏柯三聯(lián)征，故治療方法是膽總管切開取石、T管引流術(shù)。
本題知識(shí)點(diǎn)：膽石病
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