臨床助理醫(yī)師經(jīng)典水平測試題：咯血無胸疼水泡音可考慮為？
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床助理醫(yī)師經(jīng)典水平測試題：咯血無胸疼水泡音可考慮為？臨床助理醫(yī)師考生來答！
女性，32歲，1周前上感伴咳嗽，3小時(shí)前突然咯鮮血，量達(dá)300ml，無胸痛。既往有痰中帶血病史。查體：體溫 37.2℃，雙肺叩清，右下肺可聞及固定的水泡音。最可能的診斷為
A.肺結(jié)核伴空洞
B.肺栓塞
C.支氣管擴(kuò)張
D.左心衰
E.肺炎球菌肺炎
【正確答案】C
【答案解析】該例咯血患者，如考慮肺結(jié)核病伴空洞咯血，其支持點(diǎn)有：低熱、既往有痰中帶鮮血史、咯血量大，但患者體征在右下肺，而一般肺結(jié)核病伴空洞好發(fā)在兩上肺。肺炎球菌性肺炎的咯血多為鐵銹色，極少為咯大量鮮血亦可除外。肺栓塞會(huì)有胸痛的表現(xiàn)，此患者無，所以不是肺栓塞；左心衰的患者是粉紅色泡沫，所以也排除，綜上選C。
本題知識點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張
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