腋窩淋巴結(jié)觸診操作步驟-2024臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)表格速記
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腋窩淋巴結(jié)觸診操作步驟
步驟 | |
體檢前準(zhǔn)備 | 醫(yī)師準(zhǔn)備:“先生您好,我是您的主治醫(yī)師,根據(jù)您的病情需要,我需要給您做心臟的叩診,請(qǐng)您配合,麻煩您解開上衣,檢查過程中有什么不適,請(qǐng)隨時(shí)跟我說,我先去洗手?!毕赐觌p手后搓熱雙手 被檢者準(zhǔn)備:取仰臥位或坐位,充分暴露前胸,檢查者站在被檢者右側(cè) 物品準(zhǔn)備:需要尺子,記號(hào)筆 |
體檢中 | 總原則:先左后右,由下而上,由外向內(nèi),逐肋叩診,扳指移動(dòng)距離不超過0.5cm ①叩診左界:心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)外側(cè)2cm,由外向內(nèi)叩診,清音→濁音做標(biāo)記(分別叩診第5、4、3、2四個(gè)肋間); ②叩診右界:先叩出肝上界(正常為第5肋間),自肝上界上一肋間(即第4肋間)叩起,逐肋向上叩診,清音→濁音做標(biāo)記(分別叩診第4、3、2三個(gè)肋間); ③測(cè)量:各標(biāo)記點(diǎn)與前正中線距離,同時(shí)測(cè)量左鎖骨中線至胸骨中線(前正中線)的距離,正常為8~10cm |
體檢后 | 與被檢者對(duì)話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成心臟叩診檢查,一切順利,剛才檢查結(jié)果正常,您不用擔(dān)心,我給您穿好衣服” 物品處理:尺子,記號(hào)筆歸位 結(jié)束語:報(bào)告考官,被檢查者心臟相對(duì)濁音界結(jié)果×××× |
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