髕骨骨折治療方法有哪些?
髕骨骨折的治療方法主要根據(jù)骨折的類(lèi)型、移位程度等因素來(lái)選擇,常見(jiàn)的治療方法有以下幾種。
保守治療適用于無(wú)移位或移位不明顯的髕骨骨折,通常骨折移位在0.5厘米以?xún)?nèi)。治療時(shí),首先對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行伸直位的石膏托或下肢支具固定,固定時(shí)間一般為4 - 6周。在此期間,患者要避免膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),防止骨折移位。同時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,以防止肌肉萎縮。固定一段時(shí)間后,需定期復(fù)查X線(xiàn),觀察骨折的愈合情況。當(dāng)骨折初步愈合后,可拆除固定裝置,逐漸開(kāi)始膝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉。
手術(shù)治療則適用于移位明顯的髕骨骨折,如骨折移位超過(guò)0.5厘米、關(guān)節(jié)面不平整等情況。手術(shù)的目的是恢復(fù)髕骨的連續(xù)性和關(guān)節(jié)面的平整,以保證膝關(guān)節(jié)的正常功能。常用的手術(shù)方法有以下幾種。張力帶鋼絲固定術(shù),這是一種經(jīng)典的手術(shù)方式,通過(guò)鋼絲的張力作用,使骨折端緊密接觸,有利于骨折愈合,且術(shù)后可早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。克氏針張力帶固定術(shù),在張力帶鋼絲固定的基礎(chǔ)上,增加克氏針來(lái)輔助固定,增強(qiáng)固定的穩(wěn)定性。髕骨部分切除術(shù),當(dāng)髕骨的一部分嚴(yán)重粉碎無(wú)法修復(fù)時(shí),可切除這部分粉碎的骨塊,然后將剩余的髕骨重新縫合固定。全髕骨切除術(shù),適用于嚴(yán)重粉碎且無(wú)法保留髕骨的骨折,但這種手術(shù)會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能產(chǎn)生一定影響,術(shù)后患者的伸膝力量會(huì)減弱,因此應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
無(wú)論采用哪種治療方法,在治療后都需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期主要進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮和踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。隨著骨折的愈合,逐漸增加膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)范圍和強(qiáng)度,可借助CPM機(jī)(持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)儀)輔助進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練。同時(shí),還可以進(jìn)行一些物理治療,如熱敷、按摩等,以緩解疼痛和腫脹,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
保守治療適用于無(wú)移位或移位不明顯的髕骨骨折,通常骨折移位在0.5厘米以?xún)?nèi)。治療時(shí),首先對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行伸直位的石膏托或下肢支具固定,固定時(shí)間一般為4 - 6周。在此期間,患者要避免膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),防止骨折移位。同時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,以防止肌肉萎縮。固定一段時(shí)間后,需定期復(fù)查X線(xiàn),觀察骨折的愈合情況。當(dāng)骨折初步愈合后,可拆除固定裝置,逐漸開(kāi)始膝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉。
手術(shù)治療則適用于移位明顯的髕骨骨折,如骨折移位超過(guò)0.5厘米、關(guān)節(jié)面不平整等情況。手術(shù)的目的是恢復(fù)髕骨的連續(xù)性和關(guān)節(jié)面的平整,以保證膝關(guān)節(jié)的正常功能。常用的手術(shù)方法有以下幾種。張力帶鋼絲固定術(shù),這是一種經(jīng)典的手術(shù)方式,通過(guò)鋼絲的張力作用,使骨折端緊密接觸,有利于骨折愈合,且術(shù)后可早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。克氏針張力帶固定術(shù),在張力帶鋼絲固定的基礎(chǔ)上,增加克氏針來(lái)輔助固定,增強(qiáng)固定的穩(wěn)定性。髕骨部分切除術(shù),當(dāng)髕骨的一部分嚴(yán)重粉碎無(wú)法修復(fù)時(shí),可切除這部分粉碎的骨塊,然后將剩余的髕骨重新縫合固定。全髕骨切除術(shù),適用于嚴(yán)重粉碎且無(wú)法保留髕骨的骨折,但這種手術(shù)會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能產(chǎn)生一定影響,術(shù)后患者的伸膝力量會(huì)減弱,因此應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
無(wú)論采用哪種治療方法,在治療后都需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期主要進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮和踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。隨著骨折的愈合,逐漸增加膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)范圍和強(qiáng)度,可借助CPM機(jī)(持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)儀)輔助進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練。同時(shí),還可以進(jìn)行一些物理治療,如熱敷、按摩等,以緩解疼痛和腫脹,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

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