創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷標準是?
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)是一種常見于經(jīng)歷或目睹嚴重創(chuàng)傷事件后引發(fā)的心理健康問題,其診斷標準在《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第5版)》(DSM - 5)中有明確規(guī)定,主要涵蓋以下幾個方面。
首先是暴露于創(chuàng)傷性事件,個體直接經(jīng)歷創(chuàng)傷事件,如嚴重的交通事故、自然災害等;或者親眼目睹發(fā)生在他人身上的創(chuàng)傷事件;又或者反復經(jīng)歷與創(chuàng)傷事件密切相關(guān)的令人作嘔的細節(jié)。
其次是創(chuàng)傷事件相關(guān)的侵入性癥狀,患者會反復出現(xiàn)不自主的、痛苦的關(guān)于創(chuàng)傷事件的回憶,包括圖像、想法或感知;還可能反復做與創(chuàng)傷事件相關(guān)的痛苦夢境;甚至會出現(xiàn)解離性反應(yīng),即仿佛創(chuàng)傷事件正在再次發(fā)生,這種情況可能在清醒或意識模糊狀態(tài)下出現(xiàn);并且當患者接觸到與創(chuàng)傷事件相關(guān)的內(nèi)在或外在提示時,會產(chǎn)生強烈的心理痛苦或生理反應(yīng)。
再者是回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激,患者會主動回避與創(chuàng)傷事件相關(guān)的痛苦記憶、想法或感覺,也會回避能夠喚起這些記憶、想法或感覺的外部提示,比如地點、人物、對話等。
還有認知和心境的消極改變,患者可能對自己、他人或世界產(chǎn)生持續(xù)的消極認知和誤解,例如過度自責或責備他人;長期處于消極情緒狀態(tài),如恐懼、內(nèi)疚、羞愧等;對重要活動的興趣明顯降低;與他人疏遠隔離;難以體驗到積極情緒。
最后是警覺性和反應(yīng)性的改變,患者表現(xiàn)出易激惹,有攻擊或自傷行為;過度警覺,容易受到驚嚇;注意力難以集中;睡眠障礙,如入睡困難或易醒等。這些癥狀需要持續(xù)存在超過一個月,并且導致患者在社交、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域的功能明顯受損,才能診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
首先是暴露于創(chuàng)傷性事件,個體直接經(jīng)歷創(chuàng)傷事件,如嚴重的交通事故、自然災害等;或者親眼目睹發(fā)生在他人身上的創(chuàng)傷事件;又或者反復經(jīng)歷與創(chuàng)傷事件密切相關(guān)的令人作嘔的細節(jié)。
其次是創(chuàng)傷事件相關(guān)的侵入性癥狀,患者會反復出現(xiàn)不自主的、痛苦的關(guān)于創(chuàng)傷事件的回憶,包括圖像、想法或感知;還可能反復做與創(chuàng)傷事件相關(guān)的痛苦夢境;甚至會出現(xiàn)解離性反應(yīng),即仿佛創(chuàng)傷事件正在再次發(fā)生,這種情況可能在清醒或意識模糊狀態(tài)下出現(xiàn);并且當患者接觸到與創(chuàng)傷事件相關(guān)的內(nèi)在或外在提示時,會產(chǎn)生強烈的心理痛苦或生理反應(yīng)。
再者是回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激,患者會主動回避與創(chuàng)傷事件相關(guān)的痛苦記憶、想法或感覺,也會回避能夠喚起這些記憶、想法或感覺的外部提示,比如地點、人物、對話等。
還有認知和心境的消極改變,患者可能對自己、他人或世界產(chǎn)生持續(xù)的消極認知和誤解,例如過度自責或責備他人;長期處于消極情緒狀態(tài),如恐懼、內(nèi)疚、羞愧等;對重要活動的興趣明顯降低;與他人疏遠隔離;難以體驗到積極情緒。
最后是警覺性和反應(yīng)性的改變,患者表現(xiàn)出易激惹,有攻擊或自傷行為;過度警覺,容易受到驚嚇;注意力難以集中;睡眠障礙,如入睡困難或易醒等。這些癥狀需要持續(xù)存在超過一個月,并且導致患者在社交、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域的功能明顯受損,才能診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

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