腎小球?yàn)V過如何影響尿量?
腎小球?yàn)V過是尿液生成的重要起始步驟,它對(duì)尿量有著至關(guān)重要的影響,主要通過以下幾個(gè)方面來實(shí)現(xiàn)。
首先是有效濾過壓,它是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力,由腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓共同決定。當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓升高時(shí),有效濾過壓增大,腎小球?yàn)V過率增加,濾過的原尿量增多,最終形成的終尿量也會(huì)相應(yīng)增加。相反,若腎小球毛細(xì)血管血壓降低,如大失血時(shí),有效濾過壓減小,濾過率下降,尿量就會(huì)減少。血漿膠體滲透壓升高,如嚴(yán)重營養(yǎng)不良導(dǎo)致血漿蛋白減少,有效濾過壓降低,濾過率降低,尿量減少;而血漿膠體滲透壓降低時(shí),有效濾過壓升高,濾過率增加,尿量增多。腎小囊內(nèi)壓升高,如尿路梗阻時(shí),有效濾過壓降低,濾過率下降,尿量減少。
其次是濾過膜的面積和通透性。正常情況下,濾過膜面積相對(duì)穩(wěn)定。但在某些病理情況下,如急性腎小球腎炎時(shí),腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生、腫脹,使濾過膜面積減小,濾過率降低,尿量減少。濾過膜的通透性也會(huì)影響腎小球?yàn)V過。若濾過膜受損,通透性增大,原本不能濾過的蛋白質(zhì)甚至血細(xì)胞也能濾過進(jìn)入原尿,不僅會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常情況,還可能因原尿中溶質(zhì)濃度增加,導(dǎo)致水的重吸收減少,尿量增多。
再者是腎血漿流量。腎血漿流量對(duì)腎小球?yàn)V過有重要影響。腎血漿流量增加時(shí),腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢,有效濾過壓降低的速度減慢,濾過平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈端移動(dòng),濾過率增加,尿量增多。反之,腎血漿流量減少時(shí),濾過率降低,尿量減少。
綜上所述,腎小球?yàn)V過的多個(gè)因素通過影響濾過率,進(jìn)而對(duì)尿量產(chǎn)生顯著的影響,維持著人體水和電解質(zhì)的平衡。
首先是有效濾過壓,它是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力,由腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓共同決定。當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓升高時(shí),有效濾過壓增大,腎小球?yàn)V過率增加,濾過的原尿量增多,最終形成的終尿量也會(huì)相應(yīng)增加。相反,若腎小球毛細(xì)血管血壓降低,如大失血時(shí),有效濾過壓減小,濾過率下降,尿量就會(huì)減少。血漿膠體滲透壓升高,如嚴(yán)重營養(yǎng)不良導(dǎo)致血漿蛋白減少,有效濾過壓降低,濾過率降低,尿量減少;而血漿膠體滲透壓降低時(shí),有效濾過壓升高,濾過率增加,尿量增多。腎小囊內(nèi)壓升高,如尿路梗阻時(shí),有效濾過壓降低,濾過率下降,尿量減少。
其次是濾過膜的面積和通透性。正常情況下,濾過膜面積相對(duì)穩(wěn)定。但在某些病理情況下,如急性腎小球腎炎時(shí),腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生、腫脹,使濾過膜面積減小,濾過率降低,尿量減少。濾過膜的通透性也會(huì)影響腎小球?yàn)V過。若濾過膜受損,通透性增大,原本不能濾過的蛋白質(zhì)甚至血細(xì)胞也能濾過進(jìn)入原尿,不僅會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常情況,還可能因原尿中溶質(zhì)濃度增加,導(dǎo)致水的重吸收減少,尿量增多。
再者是腎血漿流量。腎血漿流量對(duì)腎小球?yàn)V過有重要影響。腎血漿流量增加時(shí),腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢,有效濾過壓降低的速度減慢,濾過平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈端移動(dòng),濾過率增加,尿量增多。反之,腎血漿流量減少時(shí),濾過率降低,尿量減少。
綜上所述,腎小球?yàn)V過的多個(gè)因素通過影響濾過率,進(jìn)而對(duì)尿量產(chǎn)生顯著的影響,維持著人體水和電解質(zhì)的平衡。

學(xué)員討論(0)
相關(guān)資訊














掃一掃立即下載


