心源性休克是由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。其首要治療措施是迅速改善心臟泵血功能，維持有效的血液循環(huán)，具體內(nèi)容如下。

首先是一般處理，患者需要絕對臥床休息，采取休克臥位，也就是頭和軀干抬高20° - 30°、下肢抬高15° - 20°，這樣有利于增加回心血量。同時(shí)要保持呼吸道通暢，給予吸氧，一般用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量為4 - 6L/min，以保證重要臟器有足夠的氧氣供應(yīng)，糾正低氧血癥，減輕心臟負(fù)擔(dān)。還要密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、體溫等，以及尿量、意識狀態(tài)等，以便及時(shí)了解病情變化。

快速補(bǔ)充血容量也非常關(guān)鍵。心源性休克時(shí)，有效循環(huán)血量不足，補(bǔ)充血容量能增加心輸出量?？上仍诙虝r(shí)間內(nèi)（30分鐘左右）快速靜脈滴注生理鹽水或葡萄糖溶液100 - 200ml，然后根據(jù)患者的反應(yīng)和監(jiān)測指標(biāo)，如中心靜脈壓、肺毛細(xì)血管楔壓等，調(diào)整補(bǔ)液量和速度。如果患者存在明顯的液體丟失，如出汗、嘔吐等，補(bǔ)液量可能需要適當(dāng)增加。但補(bǔ)液過程中要注意避免補(bǔ)液過多過快，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)急性肺水腫。

合理應(yīng)用血管活性藥物也必不可少。在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，若血壓仍不能維持正常，可使用血管活性藥物。常用的有升壓藥，如多巴胺、去甲腎上腺素等，它們能興奮心臟β受體，增強(qiáng)心肌收縮力，升高血壓，保證重要臟器的血液灌注。同時(shí)，還可根據(jù)情況使用血管擴(kuò)張劑，如硝普鈉、硝酸甘油等，以降低心臟的前后負(fù)荷，改善心臟功能。但血管活性藥物的使用需要嚴(yán)格掌握劑量和滴速，密切觀察血壓和病情變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

此外，還需要積極治療原發(fā)病。如果是急性心肌梗死導(dǎo)致的心源性休克，應(yīng)盡早進(jìn)行再灌注治療，如溶栓、急診冠狀動(dòng)脈介入治療等，以恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)，挽救瀕死心肌，改善心臟功能。如果是嚴(yán)重心律失常引起的，要及時(shí)糾正心律失常，可根據(jù)心律失常的類型選擇合適的抗心律失常藥物或采用電復(fù)律等方法。

總之，心源性休克病情危急