不宜母乳喂養(yǎng)的指征主要分為母親方面和嬰兒方面。

從母親方面來看，首先是母親患有嚴(yán)重疾病時不宜母乳喂養(yǎng)。比如母親患有嚴(yán)重心臟病且心功能Ⅲ級或Ⅳ級，母乳喂養(yǎng)會增加母親心臟負(fù)擔(dān)，不利于母親身體恢復(fù)，甚至可能危及母親生命；母親患嚴(yán)重腎臟疾病，母乳喂養(yǎng)會加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)，影響腎功能恢復(fù)。母親患精神病、癲癇等疾病，在發(fā)作時可能會對嬰兒造成意外傷害，且治療這些疾病的藥物可能會通過乳汁影響嬰兒健康。

母親感染某些傳染性疾病時也不宜母乳喂養(yǎng)。如母親感染人類免疫缺陷病毒（HIV）、人類T淋巴細(xì)胞病毒（HTLV）等，這些病毒可通過乳汁傳播給嬰兒，導(dǎo)致嬰兒感染。母親患活動性肺結(jié)核且未經(jīng)有效治療時，開放性病灶排出的結(jié)核菌可能會通過乳汁或密切接觸傳染給嬰兒。

另外，母親接受某些特殊治療時也不適合母乳喂養(yǎng)。比如母親接受放射性核素診斷或治療、化療等，這些治療使用的藥物或射線可能會殘留在乳汁中，對嬰兒產(chǎn)生不良影響。母親濫用毒品、酗酒等情況下，毒品及酒精成分會進(jìn)入乳汁，影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

從嬰兒方面來看，某些遺傳性代謝性疾病如半乳糖血癥，嬰兒缺乏代謝半乳糖的酶，母乳中含有的乳糖分解會產(chǎn)生半乳糖，嬰兒食用后會導(dǎo)致半乳糖在體內(nèi)蓄積，引起肝、腦等器官損害，所以不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

總之，在存在上述這些情況時，為了母親和嬰兒的健康，應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)，而是根據(jù)具體情況選擇合適的替代喂養(yǎng)方式。