腦梗死在CT上的主要表現(xiàn)可以概括為低密度灶，這是由于腦組織因缺血而發(fā)生壞死，水分增加導(dǎo)致局部密度下降。具體來說，在急性期（一般指發(fā)病后1-7天），腦梗死區(qū)域可能并不明顯，但隨著病情進(jìn)展，大約24小時(shí)后，病灶邊界逐漸清晰，呈現(xiàn)為低密度影，形狀可不規(guī)則，大小與受累血管供血范圍一致。

在亞急性期和慢性期（即發(fā)病后的第8天至數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間），梗死區(qū)的低密度改變更為顯著。此時(shí)，CT圖像上可見到病灶邊緣更加清晰，中心可能有囊變、液化等變化，形成所謂的“軟化灶”。此外，在此期間還可能出現(xiàn)腦室受壓移位、腦溝增寬加深及局部腦萎縮等征象。

值得注意的是，不同類型的腦梗死（如大血管梗死、小穿支動(dòng)脈閉塞性疾病等）在CT上的表現(xiàn)也有所差異。例如，大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的大面積梗死常表現(xiàn)為大片狀低密度影；而基底節(jié)區(qū)的小梗死灶則多為點(diǎn)狀或小片狀。

總之，在進(jìn)行臨床助理醫(yī)師技能考試時(shí)，考生需要掌握腦梗死的基本CT影像學(xué)特征，并能夠根據(jù)不同的時(shí)間窗口識(shí)別其典型表現(xiàn)。同時(shí)也要了解其他輔助檢查手段（如MRI）對(duì)于診斷早期和微小病變更具優(yōu)勢(shì)的情況。