在臨床實踐中，判斷外科患者是否需要進行經(jīng)驗性抗菌治療主要依據(jù)以下幾個方面：

首先，評估患者的感染風險。如果患者存在明顯的感染跡象或癥狀，如發(fā)熱、局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，或者有膿液等分泌物出現(xiàn)，則可能提示存在感染。此外，對于免疫功能低下、長期使用激素或其他免疫抑制劑的患者，即使沒有典型的感染表現(xiàn)，也應(yīng)考慮其潛在的感染風險。

其次，了解手術(shù)類型及部位。某些類型的手術(shù)（如消化道、泌尿生殖系統(tǒng)和婦科手術(shù)等）以及開放性傷口更容易引發(fā)細菌污染或術(shù)后感染，這類情況下往往需要預防性使用抗生素來降低感染發(fā)生率。

再次，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果。血常規(guī)中白細胞計數(shù)異常升高或下降、C反應(yīng)蛋白升高等指標可以作為判斷是否存在感染的參考依據(jù)之一。但需要注意的是，這些變化并非特異性指標，還需與其他臨床信息綜合分析。

最后，根據(jù)病原菌流行情況及耐藥性趨勢選擇合適的抗生素。在等待培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果期間，可根據(jù)醫(yī)院或地區(qū)常見的致病微生物種類及其對抗生素的敏感性來初步選定治療方案。

總之，在決定是否給予外科患者經(jīng)驗性抗菌治療時，應(yīng)當全面考慮患者的臨床表現(xiàn)、手術(shù)特征、實驗室檢測數(shù)據(jù)以及當?shù)?a href="http://www.tymfj.cn/web/weishengwuxue/" target="_blank" title="微生物學" class="hotLink">微生物學背景等多方面因素，并遵循合理用藥原則。