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彌散性血管內凝血的主要病因有哪些?

2025-08-16 13:35 來源:正保醫(yī)學教育網
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彌散性血管內凝血(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)是一種復雜的病理狀態(tài),其特點是體內廣泛的小血管中形成微血栓,導致凝血因子和血小板的大量消耗,進而引起出血傾向。DIC并不是一種獨立的疾病,而是多種疾病的并發(fā)癥。其主要病因可以歸納為以下幾類:
1. 感染:感染是引發(fā)DIC最常見的原因之一,尤其是敗血癥。細菌、病毒、真菌等病原體及其毒素可以直接或間接激活凝血系統(tǒng),導致DIC的發(fā)生。
2. 產科意外:如胎盤早剝、羊水栓塞、妊娠高血壓綜合征等情況可引起母體內凝血與纖溶系統(tǒng)的失衡,促發(fā)DIC。
3. 惡性腫瘤:某些惡性腫瘤細胞能釋放組織因子等物質,激活外源性凝血途徑;同時腫瘤溶解時也會產生大量促凝物質,增加發(fā)生DIC的風險。
4. 嚴重創(chuàng)傷或燒傷:大面積損傷可導致血管內皮細胞受損,暴露膠原纖維和基底膜成分,促進血液中凝血酶的生成,從而觸發(fā)DIC過程。
5. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏反應等自身免疫性疾病,在特定條件下也可能誘發(fā)DIC。
6. 肝臟疾?。焊喂δ芩ソ邥r,由于肝臟合成凝血因子的能力下降以及清除體內促凝物質的功能減弱,容易并發(fā)DIC。
7. 血液?。罕热缂毙?a href="http://www.tymfj.cn/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、惡性淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤,因大量異常細胞凋亡釋放組織因子而引起DIC。
8. 其他因素:包括胰腺炎、蛇咬傷、重度溶血性貧血等情況也有可能引發(fā)DIC。

值得注意的是,以上各種原因并非孤立存在,臨床上常出現多個誘因共同作用導致DIC的發(fā)生。因此,在診斷和治療過程中需要全面考慮患者的具體情況,采取相應的干預措施。

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