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如何治療繼發(fā)性腹膜炎?

2025-08-08 08:01 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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繼發(fā)性腹膜炎是指由于腹部?jī)?nèi)臟器官的疾病或損傷導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入腹腔,引發(fā)的急性炎癥反應(yīng)。治療繼發(fā)性腹膜炎需要綜合考慮患者的具體情況,通常包括以下幾個(gè)方面:
1. 抗生素治療:根據(jù)感染源及可能的致病菌選擇敏感抗生素。初期可經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素,待獲得病原學(xué)檢查結(jié)果后調(diào)整用藥。
2. 手術(shù)干預(yù):對(duì)于由穿孔、破裂等引起的腹膜炎,需盡快進(jìn)行手術(shù)探查和處理原發(fā)病灶,如切除壞死組織、修補(bǔ)損傷部位或引流膿腫。術(shù)后持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征變化,并給予支持性治療。
3. 對(duì)癥支持療法:包括維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持(必要時(shí)采用腸外營(yíng)養(yǎng))、疼痛管理和呼吸功能維護(hù)等措施。對(duì)于出現(xiàn)休克癥狀的患者,還需積極抗休克治療,保證重要器官灌注。
4. 預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察病情發(fā)展,預(yù)防和及時(shí)處理可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥,如多臟器功能衰竭、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)等嚴(yán)重情況。
5. 術(shù)后護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo):手術(shù)后患者需要接受專業(yè)的護(hù)理,包括傷口護(hù)理、感染控制以及促進(jìn)恢復(fù)的物理治療。同時(shí),醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬提供詳細(xì)的出院計(jì)劃和生活建議,幫助其更好地適應(yīng)日常生活,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

總之,繼發(fā)性腹膜炎的治療是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合作,在確保有效控制感染的同時(shí),也要關(guān)注患者的整體健康狀況和發(fā)展趨勢(shì)。

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