失眠癥的診斷主要依據(jù)《國(guó)際睡眠障礙分類(lèi)》（ICSD-3）和《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版（DSM-5）。其核心診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1. 主訴為入睡困難、維持睡眠困難或早醒，導(dǎo)致白天功能受損。
2. 睡眠問(wèn)題每周至少出現(xiàn)三次，并且持續(xù)時(shí)間超過(guò)三個(gè)月。
3. 盡管有充足的睡眠機(jī)會(huì)和良好的睡眠環(huán)境，但仍然存在上述睡眠障礙。
4. 夜間睡眠質(zhì)量差，表現(xiàn)為難以入睡（入睡前等待時(shí)間超過(guò)30分鐘）、夜間覺(jué)醒次數(shù)多或早醒后無(wú)法再次入睡等。
5. 白天出現(xiàn)疲勞、注意力不集中、記憶力減退等癥狀，影響日常生活和社會(huì)功能。
6. 排除其他精神障礙和軀體疾病導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題。例如焦慮癥、抑郁癥、慢性疼痛等情況可能引起類(lèi)似的癥狀，需要通過(guò)詳細(xì)的病史采集及必要的輔助檢查來(lái)鑒別診斷。
7. 不是由藥物濫用或戒斷所引起的睡眠障礙。

臨床工作中，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的主訴、睡眠日記、量表評(píng)估以及必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等手段綜合判斷是否符合失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。