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常見的平喘藥分類有哪些?

2025-06-28 10:03 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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常見的平喘藥物主要可以分為幾大類,每一類都有其特定的作用機(jī)制和適應(yīng)癥:
1. β2受體激動(dòng)劑 這一類藥物通過(guò)激活呼吸道平滑肌上的β2腎上腺素能受體,導(dǎo)致肌肉松弛,從而緩解支氣管痙攣。短效的如沙丁胺醇、特布他林等,適用于急性發(fā)作時(shí)使用;長(zhǎng)效的如福莫特羅、沙美特羅則用于長(zhǎng)期控制。
2. 抗膽堿藥 這些藥物能夠阻斷呼吸道平滑肌上的M受體,減少乙酰膽堿的作用,達(dá)到擴(kuò)張支氣管的效果。常用的有異丙托溴銨等,通常與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。
3. 糖皮質(zhì)激素 主要作用于炎癥過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié),減輕呼吸道黏膜的炎癥反應(yīng)和腫脹。吸入型糖皮質(zhì)激素(如布地奈德、氟替卡松)是哮喘長(zhǎng)期管理的重要組成部分,可以減少氣道高反應(yīng)性和預(yù)防癥狀惡化。
4. 白三烯受體拮抗劑 通過(guò)阻斷白三烯與相應(yīng)受體結(jié)合來(lái)抑制炎癥介質(zhì)的作用,減輕支氣管收縮。代表藥物有孟魯司特、扎魯司特等,適用于輕至中度哮喘患者或作為其他治療的輔助用藥。
5. 茶堿類藥物 具有擴(kuò)張支氣管和輕微的抗炎作用,可用于緩解哮喘癥狀。但其安全范圍較窄,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度以避免毒性反應(yīng)。常見的如氨茶堿、二羥丙茶堿等。
6. 抗IgE抗體療法 對(duì)于部分重度過(guò)敏性哮喘患者,可以采用奧馬珠單抗這類生物制劑進(jìn)行治療,它能特異性地結(jié)合并清除體內(nèi)的游離IgE,減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。

以上就是平喘藥物的主要分類及其作用特點(diǎn)。在實(shí)際應(yīng)用中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情特點(diǎn)和個(gè)體差異選擇最合適的治療方案。

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