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治療急性腎小球腎炎的主要措施是什么?

2025-05-13 13:44 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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治療急性腎小球腎炎的主要措施包括以下幾個(gè)方面:
1. 休息與飲食管理:患者在疾病初期應(yīng)臥床休息,直到肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常。飲食上應(yīng)注意低鹽(每日2-3g以下),高熱量,適量蛋白質(zhì)攝入,待病情穩(wěn)定后逐漸過渡到正常飲食。
2. 控制感染源:如果急性腎小球腎炎是由鏈球菌等細(xì)菌感染引起的,則需要使用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療,一般療程為10天左右。對(duì)于非細(xì)菌性感染因素導(dǎo)致的急性腎炎,則無需特別針對(duì)病原體給予抗菌藥物。
3. 對(duì)癥支持治療:
   - 利尿消腫:根據(jù)患者的具體情況選用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等以減輕水腫癥狀。
   - 降壓處理:對(duì)于高血壓者,可采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或鈣通道阻滯劑等藥物控制血壓。
   - 補(bǔ)充鉀鹽與鈉鹽:根據(jù)血鉀水平調(diào)整補(bǔ)鉀量;若出現(xiàn)低鈉血癥則適當(dāng)補(bǔ)充氯化鈉。
4. 免疫調(diào)節(jié)治療:對(duì)于部分重癥患者,如急性腎功能衰竭、大量蛋白尿等情況,可考慮使用糖皮質(zhì)激素和/或免疫抑制劑來控制炎癥反應(yīng)及自身免疫過程。但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
5. 定期隨訪觀察:病情好轉(zhuǎn)后仍需定期復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐等指標(biāo),了解腎功能恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。

需要注意的是,具體治療措施應(yīng)根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療計(jì)劃,必要時(shí)請(qǐng)??漆t(yī)生指導(dǎo)。

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