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無排卵性功血多發(fā)生在青春期和絕經(jīng)過渡期。在青春期，下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟，大腦中樞對雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕?，F(xiàn)SH呈持續(xù)低水平，無促排卵LH陡直高峰形成而不能排卵；在絕經(jīng)過渡期，卵巢功能不斷衰退，卵巢對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，卵泡發(fā)育受阻而不能排卵。各種原因引起的無排卵均可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激而無孕酮對抗，引起雌激素突破性出血或撤退性出血。

雌激素突破性出血有兩種類型：低水平雌激素維持在閾值水平，可發(fā)生間斷性少量出血，內(nèi)膜修復(fù)慢，出血時(shí)間延長；高水平雌激素維持在有效濃度，引起長時(shí)間閉經(jīng)；因無孕激素參與，內(nèi)膜增厚但不牢固，容易發(fā)生急性突破性出血，血量洶涌。雌激素撤退性出血是子宮內(nèi)膜在單一雌激素的持續(xù)增生，此時(shí)因多數(shù)生長卵泡退化閉鎖，導(dǎo)致雌激素水平突然急劇下降，內(nèi)膜失去激素支持而剝脫出血。

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