肱骨髁上骨折的診斷和治療是臨床助理醫(yī)師考試需要基本掌握的內容，醫(yī)學教育網整理了相關的知識點分享給大家：

一.診斷：

1.外傷史

以生活及運動意外為多發(fā)，且多見于學齡前兒童。

2.臨床表現(xiàn)

以肘部腫脹（多較明顯）、劇痛及活動受限為主，并應特別注意有無血管損傷。

3.影像學檢查

常規(guī)正、側位X線片即可確診及分型。

二.治療：

1.青枝骨折

骨折端無移位，若前傾角消失，不需復位；前傾角增大，在臂叢麻醉或全麻下，輕柔手法復位，長臂石膏固定于功能位3～4周。

2.有移位的骨折

在臂叢或全麻下手法復位，長臂石膏固定4～6周。醫(yī)學/教育網整理搜集

3.牽引治療

適用于骨折超過24～48小時，軟組織嚴重腫脹，已有水皰形成，不能手法復位，或復位后骨折不穩(wěn)定者。

4.手術治療

適用于手法復位失敗者；開放性骨折；骨折合并血管損傷者；骨不連；骨折畸形連接或肘內、外翻畸形嚴重者，可行截骨術矯正。

5.缺血性攣縮

關鍵是早期診斷和預防。對出現(xiàn)5“P”征者，首先復位骨折、解除壓迫因素。仍無改善者，即應早期探查、修復血管，必要時行筋膜間室切開減壓。