為了幫助即將參加臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試知識點：消化道穿孔的治療原則，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試！

1.非手術治療

病情較輕，腹膜炎體征趨于局限者，或全身條件差，難以耐受手術者，可選擇非手術治療。

①持續(xù)胃腸減壓；②維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，加強營養(yǎng)代謝支持；③靜脈應用抑酸劑；④全身應用廣譜抗生素；⑤嚴密觀察病情變化。

2.手術治療

（1）穿孔修補術：適用于一般狀態(tài)差，伴重要臟器嚴重疾病，穿孔時間長超過8-12小時，腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴重水腫，估計根治手術風險大者。

（2）根治性手術：適用于病人一般情況好，穿孔在8-12小時內(nèi)，腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕，無重要臟器并存疾病者。主要術式有胃大部切除術，穿孔修補加壁迷走神經(jīng)切斷術等。