【精編試題】

61.患者女性，42歲。腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg，意識清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，首先考慮的診斷是

A.感染性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.過敏性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

62.患者女性，36歲，雙側(cè)乳房脹痛5年余，脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn)，自己在乳房觸及到不規(guī)則的“包塊”，來月經(jīng)后癥狀緩解，“包塊”變小，另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系。對該疾病的說法不正確的是

A.癌變發(fā)生率高，視為癌前病變

B.多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀

C.腺體可能會發(fā)生增生、萎縮等變化

D.一般認為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)

E.常見于25～45歲女性

63.一患腎炎5年的病人，近1周來乏力，呼吸深大。查體：雙肺無啰音，心率90次/分。應(yīng)采取下列哪項措施

A.靜脈緩注西地蘭

B.靜注呋塞米

C.低鹽飲食

D.肌注異丙腎上腺素（喘息定）

E.靜滴碳酸氫鈉

64.慢性腎炎患者，有腎功能不全。高度水腫及輕度左心衰竭，但同時又有嚴重的代謝性酸中毒。應(yīng)給予藥物糾正酸中毒，最好用

A.11.2%乳酸鈉

B.10%葡萄糖

C.10%葡萄糖酸鈣

D.7.28%三羥甲基氨基甲烷

E.5%碳酸氫鈉

65.5歲小兒，左側(cè)陰囊曾球形增大，表面光滑，平臥后包塊消失，質(zhì)軟，無觸痛，透光試驗陽性。首先考慮的診斷是

A.睪丸腫瘤

B.交通性鞘膜積液

C.腹股溝斜疝

D.精索鞘膜積液

E.睪丸鞘膜積液

【參考解析】

61.【正確答案】A

【答案解析】患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據(jù)全腹肌緊張腹膜炎體征，考慮為感染性休克。

62.【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)病史應(yīng)考慮為乳腺增生癥，該病癌變幾率低，不屬于癌前病變。

63.【正確答案】E

【答案解析】呼吸深大提示患者存在代謝性酸中毒，故應(yīng)給堿，選E。

64.【正確答案】E

【答案解析】此題中給出患者有：嚴重的代謝性酸中毒，補堿，藥物應(yīng)用5%碳酸氫鈉。

65.【正確答案】B

【答案解析】透光試驗陽性可確定為積液，平臥后包塊消失提示為交通性鞘膜積液。