【精編試題】

26.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應證

A.氣胸肺萎陷超過30%

B.多根多處肋骨骨折

C.胸部爆裂傷

D.進行性血胸

E.損傷性窒息發(fā)紺嚴重

27.狹窄性腱鞘炎，療效較好的方法是

A.理療

B.限制活動和石膏固定

C.體療加內服藥物

D.傷濕止痛膏局部貼敷

E.醋酸強的松龍局部封閉

28.腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點為

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有否間歇性跛行

C.鞍區(qū)感覺改變情況

D.雙下肢無力情況

E.二便是否障礙

29.對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現膿液并有臭味，應對膿液首先作下列哪項檢查以確定病因

A.涂片找癌細胞

B.結核菌培養(yǎng)

C.化膿菌培養(yǎng)

D.厭氧菌培養(yǎng)

E.真菌涂片及培養(yǎng)

30.下列選項中，最能顯示骨腫瘤為惡性的X線表現為

A.界限清楚

B.三角形骨膜反應

C.骨皮質膨脹變薄

D.病灶周圍硬化反應骨

E.病理性骨折

【參考解析】

26.【正確答案】D

【答案解析】剖胸探查手術適應證：①張力性氣胸如閉式胸腔引流術仍不能緩解者，或持續(xù)有大量氣體引流出來，說明有較大的氣管、支氣管或肺裂傷。②開放性氣胸病人胸壁缺損較大或傷口污染較重者。③進行性血胸閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續(xù)3小時。

27.【正確答案】E

【答案解析】對于狹窄性腱鞘炎治療原則是局部制動和鞘內注射醋酸波尼松龍。

28.【正確答案】B

【答案解析】間歇性跛行：病人直立或行走時，下肢發(fā)生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺，以致于不得不改變姿勢或停止行走，蹲下或休息片刻后癥狀可減輕或消失，繼續(xù)站立或行走，癥狀再次出現而被迫再次休息。

29.【正確答案】D

【答案解析】肺部可出現合并厭氧菌感染的情況。一般是先為化膿性細菌的感染，在局部肺泡塌陷，供氧不足的情況下合并厭氧菌感染，出現膿臭痰。

30.【正確答案】B

【答案解析】Codman三角：為腫瘤上下兩端套袖樣反應骨，X線上為骨干兩側三角形骨膜反應，表示病變已侵犯骨膜下皮質外。多數情況下為惡性腫瘤突破皮質，侵入軟組織，偶可見于急性骨髓炎和骨膜下血腫。