急進性腎炎，即急進性腎小球腎炎，是一組病情發(fā)展急驟，由蛋白尿、血尿迅速發(fā)展為少尿或無尿直至急性腎功能衰竭的腎小球疾病。其治療原則主要包括以下幾個方面。

一般治療方面，患者需要臥床休息，避免勞累，給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。如果患者出現(xiàn)少尿或無尿，還需要限制液體的攝入，以防止水鈉潴留和加重水腫。同時，要密切監(jiān)測患者的生命體征、尿量、腎功能等指標，以便及時調(diào)整治療方案。

強化治療是急進性腎炎治療的關(guān)鍵。對于Ⅰ型急進性腎炎，主要采用血漿置換療法。通過血漿置換，可以清除患者血液中的抗腎小球基底膜抗體等致病物質(zhì)，減輕免疫反應(yīng)對腎臟的損傷。一般每日或隔日進行1次，每次置換血漿2 - 4升，直至血清抗體（如抗GBM抗體）轉(zhuǎn)陰。同時，還需要配合使用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物，如潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺，以抑制免疫反應(yīng)，減少抗體生成。

Ⅱ型和Ⅲ型急進性腎炎可采用甲潑尼龍沖擊治療。甲潑尼龍具有強大的抗炎和免疫抑制作用，一般以甲潑尼龍0.5 - 1.0g溶于5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，每日或隔日1次，3次為一個療程，必要時可重復(fù)1 - 2個療程。之后改為口服潑尼松，并聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺。環(huán)磷酰胺可以抑制細胞免疫和體液免疫，減少免疫復(fù)合物的形成，從而減輕腎臟的炎癥損傷。

對癥治療也不容忽視。如果患者存在高血壓，需要積極控制血壓，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等藥物，以減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。對于有明顯水腫的患者，可使用利尿劑，如呋塞米等，以減輕水腫癥狀。

如果患者經(jīng)過上述治療后，腎功能仍持續(xù)惡化，發(fā)展為終末期腎衰竭，則需要進行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析，以維持患者的生命。待病情穩(wěn)定后，有條件的患者可考慮進行腎移植。但腎移植需要在病情靜止半年以上，特別是Ⅰ型患者血中抗GBM抗體需轉(zhuǎn)陰后進行，以降低移植腎復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

總之，急進性腎炎的治療需要綜合考慮患者的病情、病理類型