抗菌藥預(yù)防應(yīng)用原則主要包括以下幾個方面。

首先是內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥。用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何細(xì)菌入侵，則往往無效。預(yù)防在一段時間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效；長期預(yù)防用藥，常不能達(dá)到目的?；颊咴l(fā)疾病可以治愈或緩解者，預(yù)防用藥可能有效。原發(fā)疾病不能治愈或緩解者（如免疫缺陷者），預(yù)防用藥應(yīng)盡量不用或少用。對免疫缺陷患者，宜嚴(yán)密觀察其病情，一旦出現(xiàn)感染征兆時，在送檢有關(guān)標(biāo)本作培養(yǎng)同時，首先給予經(jīng)驗治療。通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況有普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。

外科手術(shù)預(yù)防用藥方面，清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在手術(shù)范圍大、時間長、污染機(jī)會增加，手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等，異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等，高齡或免疫缺陷者等高危人群時可考慮預(yù)防用藥。清潔 - 污染手術(shù)由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染，故此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。給藥方法一般在術(shù)前 0.5 - 2 小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，如果手術(shù)時間超過 3 小時，或失血量大（＞1500ml），可手術(shù)中給予第 2 劑?？偟念A(yù)防用藥時間不超過 24 小時，個別情況可延長至 48 小時。

總之，抗菌藥的預(yù)防應(yīng)用需要嚴(yán)格掌握指征，權(quán)衡利弊，合理使用，以減少耐藥菌的產(chǎn)生和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。