肺心病即肺源性心臟病，主要是由于支氣管 - 肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。其病理改變主要包括肺部原發(fā)性病變和心臟病變兩方面。

肺部原發(fā)性病變：慢性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的基礎(chǔ)疾病，以慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最為多見(jiàn)。肺部病變主要表現(xiàn)為肺組織的慢性炎癥，支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，纖毛倒伏、脫失，黏液腺增生、肥大，分泌功能亢進(jìn)，導(dǎo)致黏液分泌增多，氣道阻塞。長(zhǎng)期的炎癥刺激還可引起支氣管壁增厚，管腔狹窄，肺組織彈性降低，肺泡擴(kuò)張，形成肺氣腫。在肺血管方面，肺小動(dòng)脈發(fā)生痙攣、收縮，內(nèi)膜增厚，中膜平滑肌增生、肥厚，管腔狹窄，甚至閉塞，導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓。此外，還可能出現(xiàn)肺血管炎、肺血管血栓形成等病變。

心臟病變：主要表現(xiàn)為右心室肥厚、擴(kuò)張。由于肺動(dòng)脈高壓，右心室后負(fù)荷增加，心肌細(xì)胞代償性肥大，肌纖維增粗，心室壁增厚。隨著病情進(jìn)展，右心室逐漸擴(kuò)張，心腔增大。在顯微鏡下，可見(jiàn)心肌細(xì)胞肥大、變性，間質(zhì)纖維化。當(dāng)右心功能失代償時(shí)，可出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)，如體循環(huán)淤血，包括肝腫大、下肢水腫、頸靜脈怒張等。

此外，肺心病患者還可能出現(xiàn)其他器官的病理改變，如腎功能損害、胃腸黏膜糜爛、出血等，這與缺氧、二氧化碳潴留以及循環(huán)障礙等因素有關(guān)。總之，肺心病的病理改變是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及肺部和心臟等多個(gè)器官，這些病變相互影響，導(dǎo)致病情逐漸加重。