缺氧對(duì)循環(huán)系統(tǒng)功能影響?
缺氧對(duì)循環(huán)系統(tǒng)功能的影響是多方面的,既包括代償性反應(yīng),也包括損傷性變化。
在急性輕度或中度缺氧時(shí),循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)一系列代償性反應(yīng)。首先,心率加快,這是由于缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,反射性地引起交感神經(jīng)興奮所致。心率加快可使心輸出量增加,從而提高氧的運(yùn)輸能力,滿足機(jī)體對(duì)氧的需求。其次,心肌收縮力增強(qiáng),交感神經(jīng)興奮釋放的去甲腎上腺素可作用于心肌細(xì)胞的β - 腎上腺素能受體,增加心肌收縮的強(qiáng)度,進(jìn)一步提高心輸出量。再者,全身血液重新分布,皮膚、腹腔內(nèi)臟的血管收縮,而心、腦血管擴(kuò)張。這種血液重新分布有利于保證重要器官的血液供應(yīng),維持其正常功能。另外,肺血管收縮,這是肺循環(huán)對(duì)缺氧的一種特殊反應(yīng),其意義在于使缺氧的肺泡血流量減少,有利于維持通氣血流比值,保證肺的氣體交換效率。
然而,嚴(yán)重或長(zhǎng)期缺氧會(huì)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)造成損傷。持續(xù)的缺氧可使心肌收縮力減弱,這是因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致心肌能量代謝障礙,ATP生成減少,同時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣超載等也會(huì)影響心肌的收縮功能。長(zhǎng)期缺氧還會(huì)引起心肌細(xì)胞肥大、增生,導(dǎo)致心肌重構(gòu),最終發(fā)展為肺源性心臟病。此外,缺氧還可使外周血管擴(kuò)張,外周阻力降低,血壓下降,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致循環(huán)衰竭。同時(shí),缺氧引起的肺血管持續(xù)收縮會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,增加右心室后負(fù)荷,進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān)。
在急性輕度或中度缺氧時(shí),循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)一系列代償性反應(yīng)。首先,心率加快,這是由于缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,反射性地引起交感神經(jīng)興奮所致。心率加快可使心輸出量增加,從而提高氧的運(yùn)輸能力,滿足機(jī)體對(duì)氧的需求。其次,心肌收縮力增強(qiáng),交感神經(jīng)興奮釋放的去甲腎上腺素可作用于心肌細(xì)胞的β - 腎上腺素能受體,增加心肌收縮的強(qiáng)度,進(jìn)一步提高心輸出量。再者,全身血液重新分布,皮膚、腹腔內(nèi)臟的血管收縮,而心、腦血管擴(kuò)張。這種血液重新分布有利于保證重要器官的血液供應(yīng),維持其正常功能。另外,肺血管收縮,這是肺循環(huán)對(duì)缺氧的一種特殊反應(yīng),其意義在于使缺氧的肺泡血流量減少,有利于維持通氣血流比值,保證肺的氣體交換效率。
然而,嚴(yán)重或長(zhǎng)期缺氧會(huì)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)造成損傷。持續(xù)的缺氧可使心肌收縮力減弱,這是因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致心肌能量代謝障礙,ATP生成減少,同時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣超載等也會(huì)影響心肌的收縮功能。長(zhǎng)期缺氧還會(huì)引起心肌細(xì)胞肥大、增生,導(dǎo)致心肌重構(gòu),最終發(fā)展為肺源性心臟病。此外,缺氧還可使外周血管擴(kuò)張,外周阻力降低,血壓下降,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致循環(huán)衰竭。同時(shí),缺氧引起的肺血管持續(xù)收縮會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,增加右心室后負(fù)荷,進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān)。

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