急性間質(zhì)性腎炎的治療主要包括以下幾個方面。

首先是去除病因。對于藥物相關(guān)性急性間質(zhì)性腎炎，應(yīng)立即停用可疑藥物，大多數(shù)患者在停藥后腎功能可逐漸改善。對于感染相關(guān)性的，要積極控制感染，根據(jù)感染的病原體選擇合適的抗生素、抗病毒藥物等進(jìn)行針對性治療。

支持治療也非常關(guān)鍵。要維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整液體的攝入量和種類。如果患者出現(xiàn)少尿、水腫等情況，要適當(dāng)限制水和鈉的攝入；若存在高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂，需及時采取降鉀等措施。同時，要保證患者足夠的營養(yǎng)支持，給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

在免疫抑制治療方面，如果去除病因后病情無改善，或者腎功能進(jìn)行性惡化，可考慮使用糖皮質(zhì)激素。一般采用潑尼松口服，劑量通常為每日每千克體重1mg，療程約為4 - 6周，之后逐漸減量。對于病情嚴(yán)重、進(jìn)展迅速的患者，還可考慮使用甲潑尼龍沖擊治療。若糖皮質(zhì)激素治療效果不佳，可聯(lián)合使用細(xì)胞毒藥物如環(huán)磷酰胺，但使用過程中要密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)。

對于急性腎衰竭患者，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥、肺水腫、難以糾正的代謝性酸中毒等情況，應(yīng)及時進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析等，幫助患者度過急性腎衰竭期，為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件。

此外，在治療過程中要密切監(jiān)測患者的腎功能、尿常規(guī)、血壓等指標(biāo)，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。同時，要注意休息，避免勞累，預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。