急性腎炎通常指的是急性腎小球腎炎，多是由鏈球菌等感染后誘發(fā)的免疫反應(yīng)引起，主要臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面。

尿液異常是急性腎炎較為突出的表現(xiàn)。其一為血尿，幾乎所有患者都有血尿，約30%為肉眼血尿，肉眼血尿的顏色可因尿液酸堿度不同而有所差異，酸性尿時(shí)呈濃茶色或煙灰水樣，中性或弱堿性尿時(shí)呈洗肉水樣。其二是蛋白尿，一般為輕至中度蛋白尿，大量蛋白尿者較少見。其三是少尿，起病時(shí)多數(shù)患者有少尿，每日尿量少于400ml，少數(shù)患者可發(fā)展為無尿，即每日尿量少于100ml。少尿持續(xù)時(shí)間不長，若持續(xù)時(shí)間過長，可能提示病情較重。

水腫也是常見癥狀之一。約90%的患者會(huì)出現(xiàn)水腫，常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。水腫主要是由于腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致水鈉潴留所致。

高血壓方面，約80%的患者會(huì)出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，多與水鈉潴留、血容量增加有關(guān)。一般為輕度或中度升高，收縮壓和舒張壓同時(shí)升高，少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓，甚至發(fā)生高血壓腦病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、驚厥等。

全身癥狀也較為常見，患者可出現(xiàn)疲乏、厭食、惡心、嘔吐、頭暈、腰部鈍痛等癥狀。這些癥狀可能與腎臟功能受損、體內(nèi)代謝紊亂以及毒素蓄積等因素有關(guān)。

嚴(yán)重的急性腎炎還可能出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血，多發(fā)生在起病1周內(nèi)，由于水鈉潴留、血容量增加而導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，表現(xiàn)為氣急、不能平臥、胸悶、咳嗽、肺底濕啰音、肝大壓痛、頸靜脈怒張等。另外，還可能出現(xiàn)高血壓腦病和急性腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓腦病是由于血壓急劇升高，超過腦血管代償性收縮機(jī)制，使腦血管痙攣或腦血管高度充血擴(kuò)張而致腦水腫；急性腎功能不全則表現(xiàn)為少尿或無尿、血尿素氮、肌酐升高，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。