原醛癥即原發(fā)性醛固酮增多癥，是由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，引起潴鈉排鉀，體液容量擴(kuò)張而抑制了腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)。其主要臨床表現(xiàn)如下：

高血壓是原醛癥最常見、最早出現(xiàn)的癥狀。醛固酮具有潴鈉作用，可導(dǎo)致血容量增加，同時(shí)鈉潴留使血管壁對(duì)去甲腎上腺素等加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增強(qiáng)，進(jìn)而引起血壓升高。血壓一般呈中等程度升高，少數(shù)患者表現(xiàn)為惡性高血壓。隨著病情進(jìn)展，血壓會(huì)持續(xù)升高，且常規(guī)降壓藥物治療效果欠佳。

神經(jīng)肌肉功能障礙也是常見表現(xiàn)。一方面是肌無力及周期性癱瘓，這是由于大量鉀離子從尿中排出，導(dǎo)致血鉀降低，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性減退。一般血鉀越低，肌肉受累越重。常見誘因?yàn)閯诶?，或服用氫氯噻嗪、呋塞米等促進(jìn)排鉀的利尿藥。另一方面是肢端麻木、手足搐搦，在低鉀嚴(yán)重時(shí)，由于神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低，手足搐搦可較輕或不出現(xiàn)，但在補(bǔ)鉀后，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性恢復(fù)，手足搐搦可變得明顯。

腎臟表現(xiàn)主要為多尿、夜尿增多，這是由于長(zhǎng)期大量失鉀，腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，濃縮功能減退所致?；颊哌€容易并發(fā)尿路感染，長(zhǎng)期低鉀還可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生退行性變，出現(xiàn)蛋白尿、腎功能減退。

心臟表現(xiàn)包括心電圖呈低血鉀圖形，如 Q - T 間期延長(zhǎng)、T 波增寬、降低或倒置，U 波明顯。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心律失常，常見的是室性期前收縮或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，最嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心室顫動(dòng)。

此外，患者還可能出現(xiàn)糖代謝異常，低血鉀可抑制胰島素分泌，約半數(shù)患者有葡萄糖耐量減低，部分患者可出現(xiàn)糖尿病。