房室傳導(dǎo)阻滯分哪幾度?
房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)電生理學(xué)特點(diǎn)和心電圖表現(xiàn),可以分為三度。
一度房室傳導(dǎo)阻滯是指所有的心房激動(dòng)都能傳到心室,但是在房室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。在心電圖上主要表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng),但每個(gè)P波之后都有一個(gè)QRS波群出現(xiàn),沒(méi)有漏搏現(xiàn)象。PR間期超過(guò)0.20秒(12歲以上的兒童和成人),或超過(guò)0.16秒(12歲以下的兒童)可以診斷為一度房室傳導(dǎo)阻滯。
二度房室傳導(dǎo)阻滯又分為兩型:II型(莫氏I型,即文氏現(xiàn)象)和III型(莫氏II型)。在II型中,PR間期逐漸延長(zhǎng)直到一個(gè)P波不能傳到心室產(chǎn)生QRS波群,之后PR間期又突然恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象周而復(fù)始地出現(xiàn),稱(chēng)為“文氏周期”。而在III型房室傳導(dǎo)阻滯中,部分心房激動(dòng)不能下傳至心室,即存在QRS波群脫落的現(xiàn)象,但PR間期保持恒定。
三度房室傳導(dǎo)阻滯也被稱(chēng)為完全性房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)心房和心室的電活動(dòng)是完全分離的。在心電圖上表現(xiàn)為P波與QRS波群之間沒(méi)有固定的關(guān)系,通??梢?jiàn)到逸搏或逸搏心律(通常是交界區(qū)或室性的)。由于心房激動(dòng)不能傳至心室,因此心室率往往較慢且不規(guī)則。
了解不同類(lèi)型的房室傳導(dǎo)阻滯對(duì)于臨床診斷和治療具有重要意義。在處理這類(lèi)患者時(shí),需要綜合考慮其癥狀、體征以及心電圖特征,并結(jié)合具體病情制定合理的治療方案。
一度房室傳導(dǎo)阻滯是指所有的心房激動(dòng)都能傳到心室,但是在房室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。在心電圖上主要表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng),但每個(gè)P波之后都有一個(gè)QRS波群出現(xiàn),沒(méi)有漏搏現(xiàn)象。PR間期超過(guò)0.20秒(12歲以上的兒童和成人),或超過(guò)0.16秒(12歲以下的兒童)可以診斷為一度房室傳導(dǎo)阻滯。
二度房室傳導(dǎo)阻滯又分為兩型:II型(莫氏I型,即文氏現(xiàn)象)和III型(莫氏II型)。在II型中,PR間期逐漸延長(zhǎng)直到一個(gè)P波不能傳到心室產(chǎn)生QRS波群,之后PR間期又突然恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象周而復(fù)始地出現(xiàn),稱(chēng)為“文氏周期”。而在III型房室傳導(dǎo)阻滯中,部分心房激動(dòng)不能下傳至心室,即存在QRS波群脫落的現(xiàn)象,但PR間期保持恒定。
三度房室傳導(dǎo)阻滯也被稱(chēng)為完全性房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)心房和心室的電活動(dòng)是完全分離的。在心電圖上表現(xiàn)為P波與QRS波群之間沒(méi)有固定的關(guān)系,通??梢?jiàn)到逸搏或逸搏心律(通常是交界區(qū)或室性的)。由于心房激動(dòng)不能傳至心室,因此心室率往往較慢且不規(guī)則。
了解不同類(lèi)型的房室傳導(dǎo)阻滯對(duì)于臨床診斷和治療具有重要意義。在處理這類(lèi)患者時(shí),需要綜合考慮其癥狀、體征以及心電圖特征,并結(jié)合具體病情制定合理的治療方案。

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