肺結(jié)核在CT上的主要影像學特征包括多種表現(xiàn)，這些表現(xiàn)在不同階段和類型中可能有所不同。首先，在活動性肺結(jié)核病灶中，常見的CT表現(xiàn)為磨玻璃樣變或?qū)嵶儯吘壞：磺?，多位于上葉尖后段或下葉背段。隨著病情的發(fā)展，可以觀察到空洞形成，空洞壁通常較厚且不規(guī)則，有時伴有衛(wèi)星灶（即圍繞主病灶的小結(jié)節(jié)）。此外，樹芽征也是活動性肺結(jié)核的一個典型特征，表現(xiàn)為支氣管分支周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀或條索狀陰影。

在慢性纖維化期的肺結(jié)核患者中，CT上可見到廣泛的纖維化和牽拉性支氣管擴張。這些區(qū)域通常呈現(xiàn)為高密度影，伴有胸膜增厚、葉間裂移位等結(jié)構(gòu)改變。長期病變還可能導(dǎo)致肺容積減少及局部或廣泛性的肺功能喪失。

另外，肺結(jié)核也可引起淋巴結(jié)腫大，尤其是在縱隔和肺門部位，CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的軟組織密度影，邊界清晰或稍模糊。當合并有胸腔積液時，則會在相應(yīng)區(qū)域見到液體密度影。

總之，肺結(jié)核在CT上的表現(xiàn)形式多樣，了解這些特征對于診斷及評估病情進展具有重要意義。需要注意的是，最終的確診還需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查結(jié)果以及必要的微生物學證據(jù)。